Rivotril: a cosa serve davvero, ricetta, prezzo e rischi

Rivotril è il nome commerciale del clonazepam, una benzodiazepina che nel foglio illustrativo italiano ha come indicazione l'epilessia, nei neonati, nei bambini e negli adulti. Non è quindi un ansiolitico "da banco": si ottiene solo con la ricetta del medico e non si può comprare online. Esiste in compresse e in gocce orali, con prezzi bassi (da circa 2 a 3,4 euro la confezione secondo la scheda). I rischi principali sono sonnolenza, dipendenza e crisi di astinenza se si interrompe di colpo.

A cosa serve Rivotril

Secondo il foglio illustrativo e la scheda del medicinale, Rivotril è indicato per la maggior parte delle forme di epilessia: nel neonato e nel bambino, il piccolo male tipico e atipico, le crisi tonico-cloniche generalizzate e lo stato di male; nell'adulto, l'epilessia comprese le crisi focali. Il disturbo di panico non compare nel testo consultato. Qualsiasi uso diverso da quelli indicati deve essere deciso da uno specialista.

Forme, titolare e data del testo

Il titolare dell'autorizzazione è Cheplapharm Arzneimittel. Il medicinale è in compresse (confezione da 20, in due dosaggi) e in gocce orali (flacone da 10 ml con contagocce). Il testo del riassunto delle caratteristiche del prodotto è stato reso disponibile da AIFA a dicembre 2021 e la scheda è stata aggiornata ad aprile 2026.

Ricetta, fascia e prezzo

Per le gocce la scheda indica fascia A (rimborsabili dal SSN) e ricetta ripetibile per un massimo di tre confezioni. Per le compresse indica la classe C, a totale carico del cittadino; altri elenchi riportano invece la fascia A per tutte le confezioni, quindi in caso di dubbio chiedi conferma al farmacista. Come prezzi di riferimento la scheda riporta circa 2,24 euro per la confezione di compresse del dosaggio più basso, 3,39 euro per quella del dosaggio più alto e 1,81 euro per le gocce. Esiste anche un clonazepam equivalente, con un prezzo di riferimento di circa 1,45 euro.

Chi non deve usarlo

Rivotril è controindicato in caso di:

• allergia al clonazepam o agli altri componenti;
• grave malattia del fegato o insufficienza renale grave;
• glaucoma ad angolo chiuso acuto o glaucoma ad angolo aperto non adeguatamente trattato;
• insufficienza respiratoria grave;
• abuso di farmaci, droghe o alcol;
• primi tre mesi di gravidanza;
• coma;
• associazione con alcol o con altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.

Il foglio chiede di informare il medico se si hanno miastenia grave, apnee notturne, atassia, porfiria, difficoltà di deglutizione, malattie respiratorie croniche, depressione o psicosi pregresse, o precedenti tentativi di suicidio.

Dipendenza e astinenza

Dosi elevate o un uso prolungato possono causare dipendenza fisica e psichica, con un rischio maggiore in chi ha abusato di sostanze in passato. La sospensione brusca può provocare tremore, sudorazione, ansia, disturbi del sonno, convulsioni e, nei casi più gravi, derealizzazione e allucinazioni: il foglio ripete di non interrompere bruscamente. Il medico concorda una riduzione graduale e, per i trattamenti prolungati, richiede esami del sangue.

Altre avvertenze

• Amnesia anterograda: più probabile con dosi elevate.
• Reazioni paradosse: irrequietezza, aggressività, incubi o allucinazioni, più frequenti in bambini e anziani.
• Pensieri suicidari: gli antiepilettici sono associati a un lieve aumento del rischio; vanno riferiti subito al medico.
• Bambini: possono aumentare saliva e secrezioni bronchiali, quindi servono vie respiratorie libere.
• Eccipienti: le compresse contengono lattosio.

Interazioni

• Alcol: da evitare del tutto, per il rischio di effetti indesiderati gravi.
• Oppioidi: sonnolenza, depressione respiratoria e coma; si associano solo se non ci sono alternative, con dose e durata limitate.
• Altri antiepilettici (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, lamotrigina, valproato, primidone): il medico può modificare le dosi per ridurre sedazione e apatia.
• Fluconazolo: da usare sotto controllo medico.
• Sertralina, fluoxetina e felbamato: possono essere associati senza cambiare la dose.

Gravidanza, allattamento e guida

Dopo i primi tre mesi può essere usato solo per reale necessità e sotto controllo diretto del medico. Gli antiepilettici in gravidanza aumentano il rischio di malformazioni, e dosi elevate a fine gravidanza o al travaglio possono causare nel neonato battito alterato, ipotermia, ipotonia, respiro debole e sintomi di astinenza; non vanno però sospesi in gravidanza senza il consiglio del medico. Il farmaco passa nel latte materno e il foglio chiede di evitare l'allattamento. Poiché può ridurre la capacità di guidare e di usare macchinari, il foglio raccomanda di non guidare durante il trattamento.

Effetti indesiderati comuni

Sonnolenza (circa un paziente su due), atassia (circa tre su dieci) e disturbi del comportamento (circa uno su quattro), oltre a vertigini, tremore, difficoltà di parola, visione doppia, disturbi della memoria, confusione, secchezza della bocca, aumento della salivazione, stanchezza, cadute e fratture.

Domande frequenti

Si può comprare Rivotril online senza ricetta?

No. Rivotril richiede la ricetta medica e non rientra tra i medicinali vendibili a distanza. I siti che lo offrono senza prescrizione operano fuori dalla legge e possono spedire prodotti contraffatti.

Rivotril serve per l'ansia?

Nel foglio illustrativo consultato l'indicazione è l'epilessia, mentre il disturbo di panico non è menzionato. Per ansia e insonnia esistono altre benzodiazepine con indicazione specifica; l'uso di Rivotril per altri scopi spetta allo specialista.

Quanto costa Rivotril?

La scheda indica circa 2,24 e 3,39 euro per le due confezioni di compresse e 1,81 euro per le gocce; il clonazepam equivalente costa circa 1,45 euro.

Si può smettere di colpo?

No. Una sospensione brusca può causare tremore, ansia, convulsioni e, nei casi gravi, allucinazioni: la riduzione va decisa dal medico.

Si può prendere con l'alcol?

No. Il foglio indica di evitare l'alcol del tutto.

Esiste un equivalente?

Sì: il clonazepam equivalente ha lo stesso principio attivo; prima di cambiare prodotto chiedi al medico o al farmacista.

Fonti consultate

• Torrinomedica, Rivotril: scheda tecnica e prescrivibilità
• Torrinomedica, Rivotril: foglio illustrativo
• Torrinomedica, medicinali a base di clonazepam
• AIFA, Il logo dei siti autorizzati alla vendita online

Ultimo controllo delle fonti: 23 ottobre 2026.