Lyrica: a cosa serve, cosa cambia con l'abolizione della Nota 4 e quali avvertenze conoscere

Lyrica è il medicinale di riferimento a base di pregabalin. Negli adulti è indicato per il dolore neuropatico periferico e centrale, come terapia aggiuntiva nelle crisi epilettiche parziali e per il disturbo d'ansia generalizzato. Serve sempre la ricetta medica e non si può comprare online. Una novità recente riguarda la rimborsabilità: la Nota AIFA 4, che limitava la prescrizione a carico del SSN nel dolore neuropatico, è stata abolita con la determina del 25 luglio 2025, pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 6 agosto 2025.

Per cosa è indicato Lyrica

Secondo il riassunto delle caratteristiche del prodotto, reso disponibile da AIFA a gennaio 2024, Lyrica si usa negli adulti per:

• dolore neuropatico periferico e centrale;
• terapia aggiuntiva delle crisi epilettiche parziali;
• disturbo d'ansia generalizzato.

La fibromialgia non compare nelle indicazioni del testo consultato. Il titolare dell'autorizzazione è Upjohn EESV; per la prescrivibilità la scheda cita Viatris Pharma.

Confezioni, fascia e prezzo

Lyrica è in capsule rigide, in confezioni di diversa numerosità. La scheda riporta la fascia A per le confezioni da 14 capsule e la fascia C, a carico del cittadino, per quella da 21 capsule, senza nota. Per le confezioni di fascia A la scheda indica ancora la Nota 4, un'informazione precedente all'abolizione del 2025. Il prezzo di riferimento AIFA, aggiornato ad aprile 2026, va da circa 4 a circa 47 euro a seconda della confezione.

Ricetta: le fonti non coincidono

La scheda di Lyrica indica la ricetta non ripetibile, mentre l'elenco dei medicinali a base di pregabalin riporta per le confezioni la ricetta ripetibile. In entrambi i casi la ricetta è obbligatoria; il tipo preciso lo conferma il farmacista, leggendo la confezione che ti viene dispensata.

Cosa è cambiato con la Nota 4

La Nota AIFA 4 riguardava duloxetina, gabapentin e pregabalin nel trattamento del dolore neuropatico. Con la determina n. 1011/2025 del 25 luglio 2025, pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 6 agosto 2025, è stata abolita. In pratica i medicinali già in classe A possono essere prescritti a carico del SSN senza i limiti previsti dalla Nota, mentre l'AIFA ha annunciato un monitoraggio della spesa a sei e a dodici mesi. Fino al 2025 la Nota 4 era anche il motivo per cui, dopo la scadenza del brevetto nel luglio 2017, per il dolore neuropatico erano ammessi a rimborso solo gli equivalenti.

Chi non deve usarlo

L'unica controindicazione è l'ipersensibilità al principio attivo o a uno degli eccipienti. Le capsule contengono lattosio, e il medicinale non è indicato sotto i 18 anni.

Avvertenze principali

• Capogiri e sonnolenza: possono favorire cadute, soprattutto negli anziani.
• Abuso e dipendenza: il foglio invita alla cautela in chi ha una storia di abuso di sostanze.
• Reazioni allergiche: sono stati descritti casi di angioedema, con gonfiore di viso, lingua e gola.
• Vista: possibili visione offuscata o altri disturbi visivi.
• Peso e glicemia: l'aumento di peso può richiedere un adeguamento dei farmaci antidiabetici.
• Reni: nell'insufficienza renale il medico riduce la quantità.
• Cuore: con insufficienza cardiaca congestizia negli anziani serve cautela.
• Umore: pensieri suicidari sono stati riferiti con gli antiepilettici e vanno segnalati subito.
• Encefalopatia: sono stati segnalati casi, soprattutto in chi aveva altre malattie.

Sospensione

Il foglio indica di interrompere gradualmente, per almeno una settimana. Una sospensione brusca può causare insonnia, mal di testa, nausea, ansia, convulsioni e depressione.

Interazioni

• Ossicodone e lorazepam: possono aumentare capogiri e sonnolenza; con altri depressori del sistema nervoso centrale sono descritti insufficienza respiratoria e coma.
• Alcol: potenzia sedazione e rallentamento delle funzioni mentali.
• Oppioidi: con pregabalin sono stati riferiti stipsi grave e ileo paralitico.

Gravidanza, allattamento e guida

In gravidanza va evitato salvo reale necessità e le donne in età fertile devono usare un metodo contraccettivo efficace. L'allattamento è sconsigliato. Capogiri e sonnolenza possono ridurre la capacità di guidare e di usare macchinari, quindi serve cautela.

Domande frequenti

Si può comprare Lyrica online senza ricetta?

No. Lyrica richiede la ricetta medica e online si possono acquistare legalmente soltanto i prodotti consentiti, da siti con il logo comune europeo presente nell'elenco del Ministero della Salute.

Lyrica è ancora sotto Nota 4?

No: la Nota 4 è stata abolita con la determina AIFA del 25 luglio 2025, pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 6 agosto 2025.

Lyrica è mutuabile?

Le confezioni da 14 capsule sono in fascia A, quindi rimborsabili con ricetta; la confezione da 21 capsule è in fascia C.

Lyrica serve per la fibromialgia?

Nel riassunto delle caratteristiche consultato la fibromialgia non compare tra le indicazioni.

Esiste un equivalente di Lyrica?

Sì: il pregabalin è prodotto da diverse aziende come medicinale equivalente.

Si può smettere di colpo?

No: il foglio indica una riduzione graduale nell'arco di almeno una settimana.

Si può bere alcol durante la cura?

È meglio evitarlo, perché l'alcol aggiunge sonnolenza e rallentamento.

Fonti consultate

• Torrinomedica, Lyrica: scheda tecnica e prescrivibilità
• Foglio illustrativo Lyrica
• AIFA, Nota 4
• AIFA, Determina PRES n. 1011/2025 di abolizione della Nota 4
• AIFA, Il logo dei siti autorizzati alla vendita online

Ultimo controllo delle fonti: 23 ottobre 2026.