Stilnox: a cosa serve, per quanto tempo si può prendere e perché occorre attenzione alla guida

Stilnox è il nome commerciale dello zolpidem, un ipnotico per il trattamento a breve termine dell'insonnia negli adulti. In Italia si ottiene solo con ricetta: è un medicinale di fascia C, con ricetta ripetibile e fino a tre confezioni, e non si può comprare online. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto fissa un limite di quattro settimane di trattamento, riduzione graduale compresa, e chiede di aspettare almeno 8 ore prima di guidare. Può provocare sonnambulismo e comportamenti complessi nel sonno, con amnesia dell'episodio.

A cosa serve Stilnox

È indicato per l'insonnia, ma solo se grave, debilitante o fonte di forte malessere: così prevede il riassunto delle caratteristiche del prodotto per le sostanze simil-benzodiazepiniche come lo zolpidem. Il titolare dell'autorizzazione è Sanofi. Il medicinale è in compresse rivestite con film e divisibili, in confezioni da 14, 20 o 30 compresse, non tutte necessariamente in commercio.

Come si ottiene e quanto costa

Serve una ricetta medica ripetibile (fino a tre confezioni, secondo la scheda). La fascia è la C: il prezzo è libero e il costo è tutto a carico del cittadino. Nell'elenco di Torrinomedica, per lo zolpidem DOC Generici la ricetta ripetibile ha validità di 30 giorni. Il ritiro avviene in farmacia: l'AIFA ricorda che la vendita online è ammessa solo per i medicinali senza obbligo di ricetta, e che i canali non autorizzati hanno un alto rischio di contraffazione.

Quanto dura una cura

La durata deve essere la più breve possibile. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto indica un massimo di quattro settimane compresa la fase di riduzione graduale; nel foglio si legge che, di solito, la terapia va da alcuni giorni a due settimane. Non si prolunga senza una nuova visita. Se l'insonnia persiste dopo la cura può essere il segnale di un'altra condizione, come la depressione, e va rivalutata.

Come si assume, in generale

Il foglio dice che il farmaco va preso una sola volta, subito prima di coricarsi, e non ripetuto nella stessa notte. Bisogna poter dormire senza interruzioni per circa 8 ore. Non va associato all'alcol, che aumenta la sedazione.

Attenzione alla guida del giorno dopo

Nel 2014 il CMDh europeo, su valutazione del comitato per la sicurezza dell'EMA, ha raccomandato di ridurre il rischio di compromissione della guida e di ridotta prontezza la mattina successiva. Il principio è tuttora nel foglio: per almeno 8 ore dopo l'assunzione non bisogna guidare né fare attività che richiedono attenzione, come usare macchinari o lavorare in altezza. Vanno evitati anche alcol e altre sostanze psicoattive.

Sonnambulismo e comportamenti complessi

Sono stati descritti casi di persone non completamente sveglie che hanno guidato, mangiato, telefonato o avuto rapporti sessuali, senza ricordare nulla. Il rischio aumenta con alcol, altri depressori del sistema nervoso e dosi eccessive. Il trattamento va interrotto subito e chi ha già avuto un episodio con zolpidem non deve riprenderlo: è una controindicazione.

Chi non deve prenderlo

• Allergia al principio attivo o agli eccipienti.
• Miastenia grave.
• Insufficienza respiratoria acuta o grave, sindrome da apnee nel sonno.
• Insufficienza epatica grave.
• Età inferiore a 18 anni.
• Gravidanza e allattamento.
• Precedenti comportamenti complessi del sonno dopo zolpidem.

Interazioni

• Alcol: non raccomandato.
• Antipsicotici, ipnotici, ansiolitici, antidepressivi, oppioidi, antiepilettici, antistaminici sedativi: l'effetto depressivo aumenta; con alcuni antidepressivi sono stati segnalati rari casi di allucinazioni visive.
• Oppioidi: rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte.
• Fluvoxamina e ciprofloxacina: aumentano i livelli di zolpidem, uso non raccomandato.
• Ketoconazolo: può potenziare la sedazione.
• Rifampicina ed erba di San Giovanni: riducono effetto o livelli; l'erba di San Giovanni non è raccomandata.
• Warfarin, digossina e ranitidina: nessuna interazione significativa.

Effetti indesiderati

I più comuni sono sonnolenza, mal di testa, capogiri, amnesia, stanchezza, nausea, mal di schiena e disturbi dell'attenzione. Meno comuni sono allucinazioni, agitazione, incubi, depressione, confusione, cadute e alterazioni dell'andatura. Rari o molto rari: delirio, dipendenza, reazioni paradosse, danni al fegato, angioedema. Negli anziani sedazione e cadute sono più probabili.

Smettere senza rimbalzo

Dopo una sospensione brusca può tornare l'insonnia in forma più intensa (insonnia di rimbalzo), a volte con ansia e agitazione. Un uso prolungato può portare a tolleranza e a sintomi di astinenza come mal di testa, dolori muscolari, tensione, irritabilità e, nei casi gravi, derealizzazione o convulsioni. Il medico di solito consiglia una riduzione graduale.

Gravidanza e allattamento

L'uso in gravidanza non è raccomandato: il principio attivo attraversa la placenta e sono riportati effetti neonatali come depressione respiratoria e sintomi di astinenza. Durante l'allattamento il medicinale non va somministrato.

Sovradosaggio

Può portare a una ridotta coscienza fino al coma, con esiti anche fatali, soprattutto con alcol o altri depressori. Chiama il 112 o vai subito al pronto soccorso. Il farmaco non è dializzabile.

Domande frequenti

Stilnox e zolpidem sono la stessa cosa?

Sì, nel senso del principio attivo: Stilnox è il nome commerciale, gli equivalenti hanno altri nomi.

Si può comprare Stilnox online senza ricetta?

No. Stilnox richiede ricetta ripetibile e non rientra tra i medicinali vendibili online. Per i prodotti consentiti, il sito deve esporre il logo europeo che rimanda all'elenco ufficiale del Ministero della Salute.

Posso prendere un'altra compressa se mi sveglio di notte?

No: il foglio indica una sola assunzione prima di coricarsi.

È un sonnifero da usare a lungo?

No: è pensato per brevi periodi e solo per l'insonnia grave.

Quando posso guidare dopo averlo preso?

Il foglio chiede di attendere almeno 8 ore e di aver dormito senza interruzioni; vanno evitati alcol e altre sostanze psicoattive.

Stilnox si può prendere con l'alcol?

No: l'alcol potenzia la sedazione e aumenta il rischio di comportamenti complessi nel sonno.

Fonti consultate

• Sanofi, Stilnox: riassunto delle caratteristiche del prodotto (settembre 2024)
• Torrinomedica, Stilnox: scheda tecnica e prescrivibilità
• Foglio illustrativo Stilnox
• AIFA, CMDh: nuove raccomandazioni nell'utilizzo di zolpidem
• AIFA, Il logo dei siti autorizzati alla vendita online

Ultimo controllo delle fonti: 23 ottobre 2026.