Alprazolam: cos'è, quali medicinali lo contengono in Italia e che differenza c'è con Xanax

L'alprazolam è il principio attivo di Xanax: una benzodiazepina usata contro l'ansia e le crisi di panico. In Italia lo contengono molti medicinali, sia di marca sia equivalenti (i cosiddetti generici). Nell'elenco consultato sono tutti in fascia C, con ricetta ripetibile valida 30 giorni e senza nota AIFA, quindi servono sempre la ricetta del medico e il costo è a carico del cittadino. Cambiano il nome, il produttore, la forma e gli eccipienti; il principio attivo è lo stesso.

Che cos'è l'alprazolam

L'alprazolam appartiene alla classe delle benzodiazepine (codice ATC N05BA12). Come le altre, agisce sul recettore GABA-A e rafforza l'inibizione dei neuroni, con un effetto calmante su tensione, irrequietezza e sintomi fisici dell'ansia. Secondo le indicazioni armonizzate dall'AIFA, le benzodiazepine ansiolitiche sono per ansia e relative manifestazioni, e solo quando il disturbo è grave, disabilitante e causa forte disagio.

Quali medicinali contengono alprazolam

I prodotti si dividono in tre gruppi.

Medicinali di marca (etici):

• Xanax, in compresse e gocce orali;
• Xanax RP, in compresse a rilascio prolungato;
• Frontal e Alprazig, in compresse e gocce;
• Valeans, in capsule rigide;
• Aisi-Os, in gocce.

Equivalenti (generici), con compresse e, per alcuni, gocce:

• Alprazolam EG;
• Alprazolam Sandoz;
• Alprazolam Mylan;
• Alprazolam Aristo;
• Alprazolam DOC Generici;
• Alprazolam Ratiopharm;
• Alprazolam Pensa;
• Alprazolam Ranbaxy;
• Alprazolam Zentiva, solo gocce.

L'elenco può cambiare nel tempo e non tutte le confezioni sono sempre in commercio: il farmacista può dirti cosa è disponibile.

Alprazolam generico o Xanax: cambia qualcosa?

Gli equivalenti hanno lo stesso principio attivo e la stessa quantità di quello di riferimento, ma possono differire per eccipienti, aspetto e nome. In pratica può cambiare, per esempio, la presenza di lattosio: nel foglio di Xanax RP le compresse lo contengono, e chi ha intolleranze deve controllare il foglio del prodotto che ha in mano. Prima di passare da un prodotto all'altro, o di sostituire una forma con un'altra (per esempio da compresse a gocce), è bene parlarne con il medico o il farmacista.

Ricetta e prezzo

Per tutti i prodotti elencati la ricetta è ripetibile, con validità di 30 giorni, e la fascia è la C. In questa fascia il prezzo è libero e può variare tra le farmacie. Poiché la spesa è interamente a carico del paziente, è possibile la detrazione al 19% con scontrino parlante.

Online? Non senza ricetta

Qualsiasi sito che venda alprazolam senza ricetta è fuori dalla legge: l'AIFA ricorda che online si possono commercializzare solo i medicinali senza obbligo di prescrizione e che i canali non autorizzati hanno un alto rischio di contraffazione. Una compressa contraffatta può contenere una sostanza diversa o una quantità imprevedibile di principio attivo.

Durata e rischio di dipendenza

L'uso deve essere breve. Il foglio dell'alprazolam a rilascio prolungato spiega che oltre le 8 settimane l'efficacia non è stata studiata in modo sistematico e che, superate le 12 settimane, la dipendenza diventa più probabile. Dopo qualche settimana l'effetto può anche attenuarsi (tolleranza). La riduzione deve essere graduale, per evitare ansia di rimbalzo e sintomi di astinenza, che vanno da insonnia e disforia fino alle convulsioni.

Interazioni più importanti

• Alcol, oppioidi e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (antipsicotici, ipnotici, antidepressivi, antiepilettici, antistaminici sedativi): la sedazione e il rischio respiratorio aumentano.
• Ketoconazolo, itraconazolo, posaconazolo, voriconazolo: associazione sconsigliata.
• Eritromicina, claritromicina e inibitori della proteasi come il ritonavir: cautela, può servire una riduzione importante della dose.
• Fluvoxamina, nefazodone, cimetidina, fluoxetina, propossifene e contraccettivi orali: possono aumentare i livelli di alprazolam.
• Diltiazem: associazione non raccomandata.
• Carbamazepina: riduce i livelli di alprazolam.
• Imipramina, desipramina e digossina: possono aumentare di concentrazione, quindi servono controlli.

Informa sempre il medico di tutto ciò che assumi, anche senza ricetta.

Quando è controindicato

L'alprazolam non è adatto a chi è allergico alle benzodiazepine o ai componenti del medicinale, a chi soffre di glaucoma acuto ad angolo chiuso, di miastenia grave o di apnee notturne, a chi ha una grave insufficienza respiratoria o del fegato, e alle donne nel primo trimestre di gravidanza o durante l'allattamento.

Domande frequenti

L'alprazolam è lo stesso medicinale di Xanax?

È lo stesso principio attivo. Xanax è il nome commerciale del prodotto di marca; gli equivalenti hanno altri nomi.

Si può comprare alprazolam online senza ricetta?

No. L'alprazolam si dispensa soltanto con ricetta ripetibile. Un sito che lo vende senza prescrizione non è autorizzato, e l'AIFA avverte che i canali irregolari espongono a prodotti contraffatti.

Perché si parla di Xanax RP?

Perché è una forma a rilascio prolungato, da assumere intera una volta al giorno; non va masticata né divisa.

Si può passare da Xanax a un alprazolam equivalente?

Il principio attivo è lo stesso, ma eccipienti e aspetto possono cambiare. La decisione va presa con il medico o il farmacista, controllando il foglio del nuovo prodotto.

Si può usare alprazolam per dormire?

L'indicazione non è l'insonnia: per l'insonnia esistono ipnotici con indicazione specifica, e la scheda di Xanax lo sconsiglia come semplice sonnifero.

Che cosa succede in caso di sovradosaggio?

Compaiono sonnolenza, difficoltà di parola, perdita di coordinazione e, nei casi gravi, coma e depressione respiratoria. Chiama il 112 o vai subito al pronto soccorso.

Fonti consultate

• Torrinomedica, medicinali a base di alprazolam
• Foglio illustrativo Xanax RP
• Torrinomedica, Xanax: scheda tecnica e prescrivibilità
• AIFA, Armonizzazione delle indicazioni terapeutiche dei medicinali contenenti benzodiazepine
• AIFA, Il logo dei siti autorizzati alla vendita online

Ultimo controllo delle fonti: 23 ottobre 2026.